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manbet手机版一九七六年十月十四日

manbet手机版卡罗林斯卡医学院manbet手机版决定将1976年诺贝尔生理学或医学奖共同授狗万世界杯予

manbet手机版Baruch S. Blumberg和D. Carleton Gajdusek

manbet手机版获奖理由:他们发现了"传染病起源和传播的新机制"。

manbet手机版关于流行病的主要兴趣是不同的急性疾病，这些疾病的症状在个人暴露于传染原数天至数周后出现。manbet手机版随着疾病的恢复，传染原通常从体内清除。manbet手机版然而，由传染原引起的某些疾病在感染时刻和疾病出现之间的时间间隔以及进一步在身体消除传染原的能力方面显示出偏离模式。manbet手机版今年的获奖者阐明了某些感染原持续感染的出现及其传播和引起疾病的重要新机制。manbet手机版通过对两种不同类型疾病的分析，已经确定了传染病行为的全新原理。

manbet手机版巴布伦伯格manbet手机版被训练成一名遗传学家，研究不同个体血液中某些类型蛋白质之间的差异。manbet手机版在这些研究中，他发现一名血友病患者的血清中存在一种独特的蛋白质，该患者接受了几次输血，在与从澳大利亚土著居民收集的血清进行的测试中。manbet手机版这种蛋白质叫做manbet手机版澳大利亚抗原manbet手机版最初被怀疑是某种血清蛋白。manbet手机版然而，在1966年至1968年期间，Blumberg证明了澳大利亚抗原只在与传染性病原体(肝炎)引起的特殊形式的黄疸有关或在某些情况下出现，这种疾病以前被命名为接种或血清肝炎。manbet手机版这种疾病今天被称为manbet手机版乙型肝炎。manbet手机版自1940年以来，人们就知道有两种形式的肝炎。manbet手机版除乙型肝炎外，还有一种传染形式，今天被称为甲型肝炎。布隆伯格对澳大利亚抗原的发现是我们在十多年来对乙型肝炎感染知识的巨大发展的起点。manbet手机版这一进展令人印象深刻，尤其是引起该病的病毒至今仍不能在实验室条件下培养。manbet手机版这通常被认为是确定传染病病原体及其可能引起的疾病过程的先决条件。manbet手机版自从他最初的发现以来，布隆伯格一直是肝炎研究领域的领军人物。manbet手机版本领域重要的新知识可以归纳如下:

manbet手机版澳大利亚抗原，现在叫做manbet手机版乙肝_{manbet手机版年代}manbet手机版抗原manbet手机版(s代表表面)已被证明代表病毒的最外层结构，可引起乙型肝炎感染_{manbet手机版年代}manbet手机版抗原通常作为一个小的、独立的颗粒存在于血清中，没有感染活性。manbet手机版乙型肝炎病毒是一种全新的病毒群，与引起甲型肝炎的感染因子有明显区别。

manbet手机版HB的不同变体_{manbet手机版年代}manbet手机版-抗原已被证明会发生，这使得重要的流行病学研究成为可能。manbet手机版已经澄清的是，1960年代初在瑞典越野跑者中发生的流行病是由一种乙型肝炎病毒引起的，这种病毒与过去十年在吸毒者中传播的病毒不同。

manbet手机版已被感染的个体的感染过程已被证明有几个不同的过程之一。manbet手机版在无症状感染或在感染后60至160天出现明确疾病后，病毒通常从机体中被清除。manbet手机版然而，在工业化国家，大约10%的住院病人患有持续性(慢性)感染。manbet手机版这意味着在整个社会中，大约0.1%的人是乙肝病毒携带者。manbet手机版由于未知的原因，某些发展中国家的相应数字要高得多，约为1%至15%。manbet手机版据估计，全世界有1亿多人慢性感染乙型肝炎病毒。

manbet手机版这些人是病毒进一步传播的重要来源。manbet手机版长期以来，人们都知道这种病毒的传播可能与不同的医疗方式有关，例如输血。manbet手机版最近的数据表明，在某些情况下也可能发生口腔和生殖器传播，而且孕妇可能将感染传给胎儿。manbet手机版然而，并非所有慢性乙型肝炎病毒感染者都具有传染性。

manbet手机版许多携带者并不产生完全具有传染性的病毒。manbet手机版通过使用现代技术，已经能够区分哪些人具有传染性，哪些人不具有传染性。manbet手机版具有传染性的持续性感染的携带者表现出肝损伤的迹象，有时可能是严重的，而其他携带者则表现健康。

manbet手机版今天，对所有献血者进行检查，以确定是否可能发生持续性乙型肝炎病毒感染。manbet手机版通过消除所有可检测到的携带者，输血引起的肝炎的频率至少降低了25%。manbet手机版事实上，减少幅度不是更大，部分原因是除了甲型肝炎和乙型肝炎之外，似乎还有另一种形式的肝炎已被提议指定为丙型肝炎。

manbet手机版常规丙种球蛋白可有效预防甲型肝炎感染的发生，但对乙型肝炎病毒感染没有任何影响。manbet手机版随着对乙型肝炎病毒和这种病毒抗体的新检测方法的出现，今天有可能选择献血者制备含有高浓度乙型肝炎病毒抗体的特殊丙种球蛋白。manbet手机版近年来，研究表明，这种类型的特异性丙种球蛋白对乙型肝炎病毒感染具有有效的保护作用。manbet手机版因此，现在有可能消除一种迄今为止在许多医疗保健部门，如肾透析部门和移植单位造成相当大问题的疾病。

manbet手机版健康人产生大量非传染性乙型肝炎病毒产物的出现，为开发一种全新的疫苗提供了可能性。manbet手机版这种疫苗的生产不是基于实验室生产的病毒，而是基于从持续性乙型肝炎病毒感染患者血清中提取的病毒产物的纯化。manbet手机版这种疫苗已被证明可以在黑猩猩和最近的人类身上预防乙型肝炎病毒感染。

manbet手机版卡尔顿Gajdusekmanbet手机版他研究了一组独特的脑部疾病。manbet手机版这些研究的开始是为了澄清一种显著疾病的起源，这种疾病经常袭击生活在新几内亚高地的新石器时代的人。manbet手机版这种病叫做manbet手机版库鲁病manbet手机版当它在20世纪50年代中期被发现时，主要出现在妇女和儿童身上。manbet手机版从最初症状出现之时起，脑组织逐渐被破坏，在6至12个月内导致患者死亡。manbet手机版这种疾病没有任何特征表明它可能是由传染性病原体引起的。manbet手机版患者没有发烧，也没有炎症迹象。manbet手机版Gajdusek仔细分析了该病期间出现的不同特征症状及其流行病学分布。manbet手机版他还设法获得了已故患者的大脑材料，以便进行详细的微观分析。manbet手机版各种假设认为，这种疾病可能是遗传性的，或者是由某种独特的中毒引起的——或者是缺乏某种必需的营养——经过仔细的分析后，必须予以否定。manbet手机版他们还试图将这种疾病传播给小型实验动物，但结果是阴性的。

manbet手机版Gajdusek认识到库鲁病患者的大脑变化与羊痒病这种独特的传染病有某些共同特征，这促使他努力将可能的传染因子也传播给更大的实验动物。manbet手机版1965年，Gajdusek用库鲁病患者的大脑材料接种黑猩猩，出人意料地在这些动物身上获得了与人类库鲁病相同的疾病。manbet手机版从动物接种疫苗到出现最初症状的时间为一年半至三年。manbet手机版这一发现意味着在人类中出现了以前未知性质的传染因子。manbet手机版在过去的十年中，人们对这类病原体进行了一些重要的观察。manbet手机版然而，这方面知识的积累相当繁琐，部分原因是这些感染原(如乙型肝炎)尚未在实验室系统中培养出来。manbet手机版此外，由于所需要的特殊动物供应有限和疾病发展缓慢，在实验动物上的研究受到限制。manbet手机版可以提到以下重要的意见。

manbet手机版库鲁病的流行病学背景已得到澄清。manbet手机版在发病人群的35 000人中，有3 000多名病人在20年间死亡。manbet手机版这种情况允许传染因素的传播已经被证明是一种仪式上的同类相食的形式，这种形式直到1959年还在这一群体中进行。manbet手机版在准备已故亲属作为葬礼餐的对象时，妇女和儿童接触到了传染因子。manbet手机版自从1959年以后，食人仪式就停止了，今年以后出生的孩子就没有出现库鲁病。manbet手机版然而，今天仍有几例库鲁病病例，这表明从接触传染原到出现疾病之间的时间间隔可能跨越几十年。manbet手机版可以预期，在一代人的时间内，库鲁病作为一种疾病已经消失。

manbet手机版像库鲁病这样与发烧或任何炎症反应无关的疾病是由传染性病原体引起的，这一事实促使人们对中枢神经系统中其他几种逐渐破坏性的过程进行分析。manbet手机版人们的兴趣最初集中在一种名为克雅氏病的疾病上。manbet手机版这种疾病并不常见(大约每百万人中有一例)，但在世界各地都有发生。manbet手机版1968年，从患有这种疾病的病人身上也能在黑猩猩身上分离出一种传染因子。manbet手机版最近这种病原体也传染给猫和仓鼠。manbet手机版从接种实验动物到出现症状的时间间隔一般超过一年。manbet手机版10%的克雅氏病病例有遗传背景。manbet手机版也可以从这些病例中分离出感染原。manbet手机版遗传性疾病源于传染病的发现是全新的，也是出乎意料的。

manbet手机版其他脑疾病，如不同形式的早老性痴呆、帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化症和多发性硬化症可能是由传染性病原体引起的可能性是不断研究的主题。

manbet手机版除了上面讨论的两种人类疾病外，在绵羊和水貂中也发现了类似的感染——痒病。manbet手机版有一个共同的名称，这些疾病被称为海绵状脑病，因为发生在脑细胞显示病理变化的泡化。manbet手机版人们试图比较引起这些不同疾病的传染因子。manbet手机版已经证明，所有这四种传染因子都可能在旧世界和新世界猴子的某些物种中引起疾病。manbet手机版已经讨论了四种传染因子非常相似甚至完全相同的可能性。

manbet手机版这些传染原的自然传播途径只得到部分阐明。manbet手机版与食人仪式有关的传播的可能性显然是独一无二的。manbet手机版然而，医务人员在其专业活动中可能会接触到可能被感染的大脑物质。manbet手机版此外，还讨论了与角膜移植有关的可能的传播。manbet手机版克雅氏病的遗传形式似乎是由父母直接传给后代。manbet手机版然而，库鲁的情况似乎并非如此。manbet手机版其他可能的传播方式可能是通过某些类型的食物在物种之间传播。

manbet手机版引起海绵状脑病的感染因子具有独特的特征。manbet手机版就其对物理和化学处理的抵抗力而言，它们与传统定义的病毒明显不同。manbet手机版加热、紫外光处理或烷基化剂破坏了常规病毒的感染性，使引起库鲁病和相关疾病的传染性病原体得以存活。manbet手机版由于仍需提纯和化学表征这些病原体，这些病原体高耐药性的背景仍然未知，但很明显，我们正在处理一种全新的感染病原体。manbet手机版这一点也很明显，因为在库鲁病或克雅氏病患者中，与常规病毒感染有关的类型的防御无法证明。manbet手机版没有产生抗体，也没有发现干扰素的出现。

manbet手机版即使关于大脑中所描述的这种类型的缓慢感染还有很多知识有待积累，但今天已经清楚的是，这些感染是由一种全新类型的病原体引起的，它启动了一种迄今未知的病理过程。manbet手机版这意味着必须大大扩大可能源于传染性的疾病的定义。