manbet手机版香港大学教授团成员G. Liljestrand教授的演讲manbet手机版皇家卡罗琳学院manbet手机版1945年12月10日

manbet手机版各位陛下，各位殿下，女士们，先生们。

manbet手机版人们试图通过许多不同的途径来达到医学艺术的目标——疾病的预防和治疗。manbet手机版随着我们对不同疾病性质的认识不断扩大，新的可靠的诊断方法已变得切实可行。manbet手机版因此，成功地防治内分泌器官活动中的某些紊乱，以及缺乏性疾病或维生素缺乏症，是我们对这些疾病性质认识增加的直接结果。manbet手机版多亏了Louis Pasteur的研究工作manbet手机版罗伯特•科赫manbet手机版在整整一代人之前，传染病的性质被揭示出来，它们与细菌和其他微生物入侵人体之间的联系被阐明，这对预防和治疗这一类重要疾病来说都是一个巨大的进步。manbet手机版这就更加重要了，因为这群人包括了许多人类最严重的灾祸，它们杀死了整个民族，有时还使广大地区成为废墟。manbet手机版但是，现在显示出的各种可能性尚未以任何方式得到充分利用。manbet手机版迅速地，不同形式的疫苗相继出现，随后也出现了血清治疗manbet手机版第一个诺贝尔生理学或医学奖manbet手机版44年前的今天。manbet手机版在这些情况下，人们利用了人类和动物身体本身的能力，在对抗入侵者时产生保护性物质，而且这种能力非常丰富。manbet手机版但是，绝不仅仅是高等生物能够产生这种物质。manbet手机版在与Joubert(1877年)的合作中，巴斯德自己观察到，如果空气中的细菌被吸收进来，那么培养在体外的炭疽杆菌就会被消灭。他有预见的敏锐意识到，有理由对这一观察结果寄予厚望，希望它能用于传染病的治疗。manbet手机版然而，20多年过去了，人们才开始试图从不同种类的微生物之间的生存斗争中获利。manbet手机版艾默里奇和勒夫(1899)进行的实验并没有得到如此有利的结果，然而，没有引起任何大的兴趣，格拉提亚和达斯等人后来的努力也没有取得成功。manbet手机版实现巴斯德的想法是留给今年的诺贝尔奖得主的。

manbet手机版亚历山大·弗莱明教授的观察结果导致了青霉素的发现，现在几乎成了经典。manbet手机版1928年，在对葡萄球菌群中的化脓性细菌进行实验的过程中，他注意到，在一个偶然污染了他的培养物的霉菌周围，菌落已经被杀死并溶解殆尽。manbet手机版弗莱明早些时候曾对不同的物质进行过研究，这些物质可以防止细菌的生长，manbet手机版尤其,manbet手机版在泪液和唾液中发现了一种所谓的溶菌酶manbet手机版因此，正如他自己所指出的那样，他一直在寻找能够检查细菌的新鲜物质，他对自己的最新发现产生了浓厚的兴趣，从而对这种现象进行了更深入的研究。manbet手机版因此，霉菌被培养并随后转移到肉汤中，在那里，它以一种绿色的毡团的形式生长在表面。manbet手机版一周后过滤掉后者，发现肉汤对细菌有很强的抑制作用，即使稀释500-800倍，它也能完全阻止葡萄球菌的生长;manbet手机版因此，一种极具活性的物质从霉菌转移到了肉汤中。manbet手机版这证明属于manbet手机版青霉菌manbet手机版组或刷模，因此首先是肉汤，后来是物质本身，被称为“青霉素”。manbet手机版人们很快意识到，大多数的物种manbet手机版青霉菌manbet手机版更仔细的观察表明，污染弗莱明文化的物种是什么manbet手机版点青霉。manbet手机版1911年秋，理查德·韦斯特林在斯德哥尔摩大学为他的哲学博士学位辩护的论文中首次描述了这一点——这不仅说明了科学的国际性，而且也说明了随着科学的进一步发展，有时合理的工作会突然变得越来越重要。manbet手机版弗莱明还证明，青霉素对许多不同种类的细菌培养物都非常有效，尤其是对属于球菌类的细菌，其中那些通常会引起化脓、肺炎和脑脑膜炎的细菌，但对某些其他类型的细菌，如白喉、炭疽和气性坏疽菌也非常有效。manbet手机版但是，正如许多其他种类的细菌，包括流感、大肠杆菌、伤寒杆菌和结核杆菌，即使暴露在适量的青霉素中也会生长一样，弗莱明能够想出一种方法，从一种细菌混合物中分离出对青霉素不敏感的细菌。manbet手机版他进一步发现，通常非常敏感的白血球并没有受到青霉素的影响。manbet手机版当注射到老鼠体内时，它也是相当无害的。manbet手机版在这方面，青霉素与以前从微生物中产生的其他物质有明显的不同，这些物质对细菌当然是有害的，但同时对高等动物的细胞至少同样有害。manbet手机版因此，盘尼西林用作治疗药物的可能性是可以实现的，弗莱明在感染的伤口上测试了它的效果，在某些情况下取得了一定的成功。

manbet手机版在弗莱明发现青霉素的三年之后，英国生物化学家克拉特巴克、洛弗尔和雷斯特里克试图获得纯形式的青霉素，但没有成功。manbet手机版他们建立了,manbet手机版尤其,manbet手机版这是一种敏感物质，在净化过程中很容易失去抗菌作用，这很快在其他领域得到证实。

manbet手机版青霉素无疑仍然是一种相当未知的物质，对细菌学家来说很有趣，但没有什么实际意义，如果不是在古老的牛津大学的病理研究所进行研究的话。manbet手机版这一次又一次从通常所说的基础研究开始。manbet手机版霍华德·弗洛里教授致力于研究人体自身对传染病的自然保护能力，他和同事们一起研究了上述的溶菌酶，并成功地阐明了其性质。manbet手机版化学家恩斯特·鲍里斯·钱恩(Ernst Boris Chain)博士参与了这些研究的最后阶段，在1938年，这两位研究人员共同决定研究由微生物形成的其他抗菌物质，幸运的是，在这方面，他们首先想到了青霉素。manbet手机版显然，将这种物质以纯形式制备一定会遇到很大的困难，但另一方面，它对许多细菌的强大作用使它有一定的成功的希望。manbet手机版这项工作是由钱恩和弗洛里计划的，然而，由于任务繁重，他们与一些热心的同事联系在一起，其中特别值得一提的有亚伯拉罕、弗莱彻、加德纳、希特利、詹宁斯、奥尔-尤因、桑德斯和弗洛里夫人。manbet手机版Heatley想出了一种方便的方法，通过在标准条件下比较含有青霉素的液体的抗菌效果和在实验室制备的青霉素溶液的抗菌效果，来确定其相对强度。manbet手机版后者每cc中发现的青霉素量被称为牛津单位。

manbet手机版在随后进行的净化实验中，霉菌被培养在容器中一种特殊的营养液中，空气只有通过棉絮过滤后才能进入。manbet手机版大约一周后，青霉素含量达到最大值，随后进行提取。manbet手机版在这方面，人们注意到游离青霉素是一种酸，它在某些有机溶剂中比在水中更容易溶解，而它的盐与碱一起则更容易溶解在水中。manbet手机版因此，用酸化的乙醚或乙酸戊酯摇动培养液。manbet手机版然而，由于青霉素很容易在水溶液中分解，所以手术是在低温下进行的。manbet手机版因此，当溶液的酸度降低到接近中性时，青霉素可以回到溶液中。manbet手机版这样可以除去大量杂质，在溶液在低温下蒸发后，就有可能得到稳定的干燥制剂。manbet手机版这种物质的浓度高达每毫克40-50单位，它可以防止葡萄球菌的生长，在稀释率至少为100万分之一的情况下——因此，活性物质已经被成功浓缩了相当多。manbet手机版因此，人们认为已经得到了几乎纯的青霉素，这是非常合理的——以类似的方式，许多早期的研究人员在研究具有强烈生物活性的物质时，认为他们已经接近生产出纯的物质了。manbet手机版然而，后来在现代生物化学丰富资源的帮助下进行的进一步实验证明，情况并非如此。 In reality the preparation just mentioned contained only a small percentage of penicillin. Now when it has become possible to produce pure penicillin in a crystalline form, it has been found that one mg contains about 1,650 Oxford units. It is also known that penicillin is met with in some different forms, which possibly have somewhat different effects. The chemical composition of penicillin has also been elucidated in recent years, and in this work Chain and Abraham have successfully taken part.

manbet手机版牛津学派能够证实弗莱明的观察，青霉素只有轻微的毒性，他们发现，在有血或脓的情况下，它的作用没有减弱到任何程度。manbet手机版它很容易在消化器官中被破坏，但在皮下或肌肉中注射后，它很快被人体吸收，再通过肾脏迅速排出体外。manbet手机版因此，如果它要对病人或动物产生作用，就应该不间断地或通过紧密重复注射的方式提供它。最近的一些实验表明，逐渐地，也许将有可能克服口服制剂的困难。manbet手机版对感染了大剂量对青霉素敏感的化脓性细菌或气性坏疽细菌的小鼠进行的实验令人信服地证明了青霉素有良好的效果。manbet手机版虽然90%以上接受青霉素治疗的动物恢复了，但所有未接受青霉素治疗的对照动物都死亡了。

manbet手机版动物实验在现代医学中发挥着巨大的作用;manbet手机版事实上，如果我们冒险在健康人或病人身上试验药物，而没有首先在动物身上进行实验，使自己相信毒性不是太大，同时有理由预期有益的结果，那肯定是灾难性的。manbet手机版然而，即使在动物身上的实验结果似乎很清楚，在人身上进行的试验也可能会有许多令人失望的地方。manbet手机版起初，青霉素似乎也是如此，因为这种制剂会引起发烧。manbet手机版幸运的是，这只是由于一种杂质，并有了更好的制剂，随后有可能避免这种不愉快的影响。

manbet手机版1941年8月发表了第一次将青霉素用于病人的实验，结果显示很有希望，但由于药物供应不足，在某些情况下不得不过早地停止治疗。manbet手机版然而，弗洛里成功地引起了美国当局对这种新物质的兴趣，在众多研究人员的合作下，通过密集的工作，很快就有可能在那里获得实质性的改进结果，并将纯形式的制备进行到刚才提到的结晶阶段。manbet手机版可以提供大量青霉素，并进行了大量试验，主要是在实地进行，但在一定程度上也用于治疗平民。manbet手机版据报道，许多病人被认为是注定要死亡的，或长期遭受疾病的折磨而没有好转，尽管用尽了现代医学的所有资源，但青霉素治疗已使他们康复，这往往似乎是奇迹。manbet手机版当然，我们绝不能低估经验丰富的医生的这种证词，但另一方面，我们必须牢记判断疾病过程的巨大困难。manbet手机版“经验具有欺骗性，判断困难”是希波克拉底的名言之一。manbet手机版因此，一种补救措施必须在大量的材料上进行试验，以便与没有给予补救措施但在其他方面得到完全相同处理的情况进行比较。manbet手机版现在有很多关于这种调查的报道。manbet手机版青霉素在一些重要的传染性疾病，如一般的血液中毒、脑脑膜炎、气性坏疽、肺炎、梅毒、淋病和许多其他疾病中已证实具有非常好的疗效。manbet手机版特别重要的是，即使是对现代磺胺类药物影响不大的病人，也常常能用青霉素治愈。 The effect naturally depends on the remedy being given in a suitable manner and in sufficient doses. On the other hand, experience has confirmed what might have been surmised, namely that penicillin is not effective in cases of, e.g. tuberculosis, typhoid fever, poliomyelitis, and a number of other infectious diseases. Consequently penicillin is not a universal remedy, but it is of the highest value for certain diseases. And it appears not improbable that, with the guidance of experience with penicillin, it will be possible to produce new remedies which can compete with or perhaps surpass it in certain respects.

manbet手机版四年时间很短，要在这段时间内就补救办法的价值得出明确结论。manbet手机版但在过去的几年里，人们已经积累了青霉素的经验，而在一般情况下，这需要几十年的时间。manbet手机版因此，目前毫无疑问，青霉素的发现及其对各种感染性疾病的疗效(今年的诺贝尔奖就是因这些疾病而颁发的)对医学科学具有极其重要的意义。

manbet手机版亚历山大·弗莱明爵士，钱恩医生，霍华德·弗洛里爵士。manbet手机版盘尼西林的故事举世闻名。manbet手机版它为不同的科学方法为一个伟大的共同目标而合作提供了一个极好的例子。manbet手机版它再次向我们展示了基础研究的根本重要性。manbet手机版研究的出发点是一个纯粹的学术调查，这导致了所谓的偶然观察。manbet手机版这就形成了细胞核，在细胞核周围形成了迄今为止最有效的治疗方法之一。manbet手机版在现代生物化学、细菌学和临床研究的帮助下，这一困难的过程成为可能。manbet手机版为了克服重重障碍，所有这些工作不仅需要来自不同方面的协助，还需要异乎寻常的科学热情和对一个想法的坚定信念。manbet手机版在人类的发明所造成的毁灭和破坏比历史上任何时候都要大的时代，青霉素的引入是一个杰出的证明，人类的天才同样能够拯救生命和对抗疾病。

manbet手机版我谨代表卡洛琳研究所向你们表示衷心的祝贺你们为现代医学做出了最宝贵的贡献之一。manbet手机版现在，我荣幸地请你们从国王陛下手中接过1945年诺贝尔生理学或医学奖。狗万世界杯