manbet手机版香港理工大学教授组成员Henschen教授演辞manbet手机版皇家卡罗琳学院manbet手机版1928年12月10日

manbet手机版陛下，各位殿下，女士们，先生们。

manbet手机版在将1928年诺贝尔医学奖授予突尼斯巴斯德研究所所长查尔斯·尼科尔博士时，卡罗琳研究所希望向一位在预防医学领域实现了最伟大的征服之一，即征服斑疹伤寒的人表示敬意。

manbet手机版斑疹伤寒是一种急性传染病，从其临床演变、传染性和获得免疫力的条件来看，与普通麻疹相当相似。manbet手机版在严重的情况下，可能会发生昏迷甚至深度昏迷。manbet手机版由于它引起的皮疹，这种疾病被称为发疹性斑疹伤寒;manbet手机版然而，它与所谓的伤寒(即肠热)没有任何共同之处。manbet手机版在某些流行病中，特别是涉及儿童时，流行性斑疹伤寒是一种相对良性的形式;manbet手机版然而，在成年人中，如果条件不利，死亡率可达到50%至60%的可怕比例。

manbet手机版斑疹伤寒的流行病学表现出许多特征，可以理解，这些特征对过去的医生来说是非常神秘的。manbet手机版事实上，似乎不可能保护自己免受这种夺去许多人生命的疾病的侵害，甚至在医学界本身。

manbet手机版过去普遍认为斑疹伤寒的传播方式或多或少与麻疹或流感相同，即通过直接接触、灰尘或所谓的“飞沫”感染。manbet手机版大约在1880年和1890年，当昆虫作为感染载体的角色被确立时，各种人开始怀疑斑疹伤寒很可能以同样的方式传播，特别是通过影响人类的寄生虫。manbet手机版然而，这个假设并没有引起特别的兴趣。manbet手机版这种疾病的实际传播方式是未知的，而且仍然是未知的，因此，没有有效的措施来防治这种疾病。

manbet手机版斑疹伤寒的一个特点是，它往往会引起严重的流行病，突然爆发，并与以前发生的一些严重的公共灾难相吻合。manbet手机版饱受战争或饥荒之苦的人们成为这种疾病的受害者，这种疾病造成无数人死亡，有时多达数十万人。manbet手机版因此产生了一些表达性的同义词，如«营地斑疹伤寒»，«饥荒斑疹伤寒»，«监狱斑疹伤寒»，这种疾病有时被知道。manbet手机版正如一位作者所言，斑疹伤寒的历史就是人类不幸的历史。

manbet手机版这种疾病从一开始就为人所知。manbet手机版公元前430年肆虐阿提卡，尤其是雅典的瘟疫，修昔底德在他关于伯罗奔尼撒战争的著作中描述了这场瘟疫，很可能是斑疹伤寒的流行。manbet手机版这位伟大的历史学家描绘的这种疾病的图景，在某些方面，甚至是最小的细节，都与我们在一战期间观察到的临床图景一致。manbet手机版在16世纪和17世纪的大战期间，流行病一个接一个，没有间歇。manbet手机版三十年战争结束时，斑疹伤寒肆虐整个中欧。manbet手机版拿破仑战争使这种疾病再次爆发。manbet手机版在大军从俄国撤退后的普遍混乱中，斑疹伤寒在军队和平民中夺去了无数的生命。manbet手机版在克里米亚战争和俄土战争期间爆发了进一步的流行病，影响了双方。

manbet手机版随着文明的进步以及从19世纪末持续到1914年的和平与繁荣时期，斑疹伤寒似乎自然而然地局限于欧洲某些偏远地区和某些欧洲以外的国家，在这些国家，这种疾病自古以来就在当地流行。

manbet手机版在开始的时候，北非和其他非欧洲国家一样，几个世纪以来，这种疾病一直是真正的国家灾难。manbet手机版年轻的查尔斯·尼科尔博士一就任突尼斯巴斯德研究所所长，就立即接触到斑疹伤寒在这个国家造成的科学和实际问题。manbet手机版尼科勒一上任，就以非凡的精力立刻着手解决这些问题。manbet手机版他到病人家里去看望他们，检查他们的床和肮脏的破布，同时在医院里进行严格的调查。manbet手机版这项工作以他的两个合作者的生命为代价。manbet手机版他被引导到一个很难逃过早期工作者注意的观察，即斑疹伤寒患者继续传播感染，直到他们进入医院的候诊室和那些负责他们的衣服的人，一旦他们沐浴并穿上医院的制服，他们就变得完全没有攻击性。manbet手机版在这一点上，他们可以被送入普通病房，没有丝毫的风险。manbet手机版尼科勒的结论是，致病因子必然与一种因素有关，这种因素由病人自己携带，并可传染给他人，而这种因素一旦病人洗过澡、换过衣服就不再起作用了;manbet手机版因此，这个因素只能是一种寄生虫，即体虱，它生活在病人的身体和衣服上。manbet手机版这个简单的观察实质上包含了尼科勒的发现。

manbet手机版为了进一步研究，尼科勒现在在动物身上做实验。manbet手机版在此之前，一些研究人员通过注射病人的血液成功地让健康的人接种斑疹伤寒，但在此之前，所有给动物接种的尝试都失败了。manbet手机版经过几次不成功的尝试，尼科勒在1909年初成功地给黑猩猩接种斑疹伤寒，并从黑猩猩身上通过注射血液给低等动物的猴子接种了斑疹伤寒。manbet手机版早在同年9月，尼科尔和他的合作者就能够证明，先前叮咬过受污染猴子的虱子通过叮咬将病毒传播给健康的动物。manbet手机版体虱作为传播媒介所起的作用已在实验上得到证实。

manbet手机版这种可怕疾病的秘密就这样一个接一个地暴露出来了。manbet手机版第一个问题是确定体虱感染发生的条件。manbet手机版可以确定，斑疹伤寒患者的血液可以从发烧前几个小时传播感染，直到康复的最初几天。manbet手机版因此，在整个疾病过程中，甚至在疾病变得明显之前和发烧消失之后，这种昆虫都能吸收致病菌。

manbet手机版然而，寄生虫的叮咬不会立即造成危险;manbet手机版大约一周后，当病原体有时间在寄生虫的消化管中繁殖时，它才会变得具有毒性。manbet手机版除寄生虫叮咬外，还可能通过其他方式传染:皮肤和衣服被受感染的寄生虫的排泄物弄脏，患者通过抓挠感染自己，就足以使疾病发展。manbet手机版这种传播形式很可能与直接咬伤起着同样重要的作用。

manbet手机版尼科勒不久又有了另一项重要发现:他确定斑疹伤寒的病菌不会传给新一代的寄生虫。manbet手机版当受污染的成虫死亡时，这种流行病就会自行消亡。manbet手机版从防治这一疾病的角度来看，所有这些观察显然是最重要的。

manbet手机版Nicolle和他的合作者在研究的早期阶段就已经确定，从第一次疾病发作中恢复过来的猴子对进一步的污染具有抵抗力。manbet手机版这一观察使他们在斑疹伤寒免疫接种的必要条件方面有了一系列重要发现，并导致了一系列成功的尝试，利用从康复者身上提取的血清和接种疫苗来对该病发挥预防和减弱作用。

manbet手机版尼科尔发现可以给豚鼠接种斑疹伤寒，这是研究这种疾病的重要一步。manbet手机版通过从一只动物到另一只动物的连续接种，斑疹伤寒病原体可以在实验室中无限期地保存;manbet手机版目前还不可能在人工基质上培养这种病毒，我们对其形态和生物学的知识仍然极其有限。

manbet手机版对豚鼠斑疹伤寒的研究使尼科勒有了另一个非常重要的发现:某些受感染的动物即使没有表现出明显的症状，也可能是细菌携带者。manbet手机版即使是轻微的发烧也不表明它们具有传染性。manbet手机版这种疾病迄今为止还不为人所知。manbet手机版Nicolle将这种类型的斑疹伤寒称为“隐性”斑疹伤寒，并认为它是一组相同类型的潜伏传染病的原型。manbet手机版尼科勒对隐性感染的发现将科学家的工作引向了迄今为止尚未探索的研究领域。manbet手机版这些新概念非常重要，甚至就防治传染病的直接行动而言也是如此。

manbet手机版人们很快发现，体虱在斑疹伤寒传播中所起的作用具有重大的现实意义:现在有可能用合理的方法来对付这种可怕的疾病。manbet手机版事实上，在两年之内，尼科尔和他的合作者就成功地彻底消灭了突尼斯自古以来每年冬天都会肆虐的一种疾病。

manbet手机版但在1910年，谁能想到尼科勒的研究成果会被大规模地投入实际应用呢?

manbet手机版当第一次世界大战爆发，许多俄国和塞尔维亚战俘被关押在德国和奥地利的战俘营时，在此之前几乎没有引起欧洲医生注意的斑疹伤寒不久就出现了。manbet手机版尽管对流行病采取了通常的预防措施，但它还是迅速地从一个人传播到另一个人，从一个家庭传播到另一个家庭，不顾年龄，无视所有流行病学规律。manbet手机版军队受到一场真正的大灾难的威胁。manbet手机版这种流行病以同样的方式在被战争破坏的东线地区的平民人口中爆发。manbet手机版巴尔干半岛受到了严重的影响，但从芬兰到美索不达米亚，整个前线无一幸免。manbet手机版尼科勒的发现的价值再次显现出来。manbet手机版第一次世界大战为尼科勒的工作提供了大规模临床实验应用的机会。manbet手机版正如一位法国医生所说，人们必须看到被遗弃的塞尔维亚城镇，才能意识到战争的卫星斑疹伤寒可能造成的荒凉;manbet手机版人们必须亲眼看到整个地区的复苏，这完全是由于尼科勒的发现发展起来的卫生措施，才能充分理解这些发现的意义。manbet手机版回想起另一种战时流行病——西班牙流感造成的巨大损失，这种疾病本身远没有那么严重，如果我们不能成功地与斑疹伤寒作斗争，一想到在一战中可能会发生什么，人们就会不寒而栗。

manbet手机版毫无疑问，这种疾病的性质没有改变，我们仍然知道对这种疾病没有有效的治疗措施。manbet手机版然而，这一可怕的瘟疫已仅仅成为一种传染性疾病，不再被视为毁灭性的流行病。manbet手机版多亏了查尔斯·尼科勒的工作，我们现在已经完全掌握了这种疾病。manbet手机版战胜斑疹伤寒的人值得全人类的感激。

manbet手机版由于尼科勒先生缺席，我们今天未能享有出席的荣誉，我请求阁下，以代表法兰西共和国的部长身份，代表他接受并将奖品和证书交给他。manbet手机版我还请你向你杰出的同胞转达卡罗琳研究所的敬意和真诚的祝贺。