manbet手机版诺贝尔生理学或医学奖委员会委员J. Sjöquist教授的演讲manbet手机版皇家卡罗琳学院manbet手机版1923年12月10日

manbet手机版陛下，各位殿下，女士们，先生们。

manbet手机版卡罗琳研究所的教授们决定将1923年诺贝尔生理学或医学奖授予弗雷德里克·格兰特·班廷博士和约翰·詹姆斯·理查德·麦克劳德教授，以表彰他们发现了胰岛素。狗万世界杯

manbet手机版虽然这种被称为“糖尿病”的疾病显然早在远古时代就已被人们所知——塞尔苏斯和阿拉泰乌斯在公元一世纪的著作中描述了一种以大量分泌尿液、无法抑制的口渴和大量消瘦为特征的疾病——但直到17世纪，英国人托马斯·威利斯才做出重要观察，发现这种疾病的尿液中含有一种类似糖的物质;manbet手机版直到一百多年后，他的同胞多布森才能够从这种尿液中提取出我们所讨论的那种糖。manbet手机版这一发现的确将对这种神秘疾病的研究引向了正确的道路;manbet手机版然而，在取得任何真正的进展之前，还是过了很长一段时间。manbet手机版当时，糖被认为是动物机体所不具备的物质，只有在患病条件下才会形成。manbet手机版的确，1827年提德曼和格梅林的观察表明，淀粉类食物在正常情况下会在肠道内转化为糖，并被血液吸收，这是一个重要的进步;manbet手机版但真正划时代的是伟大的法国生理学家克劳德·伯纳德在1857年的发现，他发现肝脏是一种含有淀粉样物质——糖原的器官，糖原在人的一生中不断形成糖;manbet手机版用克劳德·伯纳德的话来说，肝脏向血液中分泌糖分。

manbet手机版在他对影响糖形成的环境的调查中，克劳德·伯纳德观察到，在神经系统的某些病变中，血液中的糖含量增加，并且糖进入实验动物的尿液中。manbet手机版因此，第一次在实验中出现了尿中的糖——虽然是一种短暂性的糖尿;manbet手机版因此，克劳德·伯纳德的这一发现可以被描述为一系列关于糖尿病病因和本质的实验研究的起点。

manbet手机版然而，甚至在此之前，在对死于严重糖尿病的人进行尸检时，病理学家已经观察到胰腺有时会出现病变。manbet手机版克劳德·伯纳德注意到了这一点，但他没有成功地通过结扎引导腺体分泌到肠道的导管或向其注射凝固物质来产生糖尿;manbet手机版他认为通过手术切除整个腺体在技术上是行不通的。

manbet手机版因此，当1889年两位德国研究人员冯·梅林和明科夫斯基成功地在狗身上进行了这项实验时，它引起了人们的强烈兴趣。manbet手机版更值得注意的是，接受这种手术的动物不仅在尿液中排泄糖分，而且还成为一种持久性疾病的受害者，这种疾病从各方面来说都类似于人类最严重的糖尿病，甚至达到了血液中糖含量超过正常水平的程度，这种疾病不可避免地导致有中毒症状的死亡。manbet手机版如果腺体的一部分被遗留下来，或者一部分被缝合在皮肤下，糖尿病就不会发生。

manbet手机版因此，很明显，在腺体完全切除后出现的身体糖经济紊乱，不太可能是由于胰液未能进入肠道，而是由于腺体失去了一些其他功能。

manbet手机版在18世纪80年代，首先通过法国人Brown-Séquard的调查，人们注意到某些无导管腺样器官的重要功能。manbet手机版时间允许我在这里只指出，根据现在普遍接受的观点，这些腺体是通过把某些化学上有效的物质带入血液和组织液中来发挥作用的，这些物质的总称是激素;manbet手机版由于腺体本身没有导管，所以被称为内分泌腺或有内分泌的腺体。manbet手机版就胰腺本身而言，它确实是一个分泌腺，它通过导管将腺体的分泌物倒入肠管，而肠管中的分泌物在消化过程中起着某些重要的作用;manbet手机版但是，正如朗格汉斯早在1869年就指出的那样，胰腺也含有与胰管没有直接联系的解剖结构，这些结构在它们的发现者之后被称为“朗格汉斯细胞岛”或“岛”。manbet手机版在十九世纪九十年代初，拉古斯提出了这样的猜想，即正是这些细胞胰岛产生了对糖的燃烧非常重要的内部分泌物。

manbet手机版自从冯·梅林和明可夫斯基发现胰腺对机体的糖经济的重要性，显然对糖尿病的发展也很重要——也就是说，超过三分之一世纪以来——不同国家的大量研究投入了大量的工作，从胰腺中寻找糖尿病的治疗方法。manbet手机版当然，人们很自然地想象，这种疾病是由于胰腺失去了产生一种激素或产生足够数量激素的能力而引起的，在患病的有机体中引入这种激素应该能够对疾病产生有利的影响，因为其他有内分泌的器官，特别是甲状腺，也有类似的情况，这是众所周知的。manbet手机版许多这样的研究都失败了，而另一些则成功地生产出了提取物或果汁，当把它们注射到糖尿病狗甚至人类的血液中时，表明它们能够降低血液中增加的糖含量，减少甚至完全阻止糖排泄到尿液中，并导致体重增加。manbet手机版在这些人中，我要特别提到祖尔泽，他在1908年生产了一种提取物，毫无疑问是有效的，但也显示出有害的副作用，因此不能在很大程度上用于治疗，还有福施巴赫、斯科特、穆林、克莱纳、保利斯科和许多其他人。

manbet手机版问题就出在这个位置上，安大略伦敦西部大学一位年轻的生理学助理弗雷德里克·g·班廷提出了一个想法，这个想法后来被证明对它的进一步发展具有极其重要的意义。manbet手机版他认为自己失败的原因产生有效的胰腺提取,是寻求在一个敌对的或假想的破坏性影响荷尔蒙的胰蛋白酶,protein-splitting酶是由腺的分泌细胞,,会有更大的成功的可能性,如果这些细胞被结扎的导管腺,其余部分腺被用作原始材料。manbet手机版Schulze和Ssobolev先前观察到，导管的结扎涉及腺泡的萎缩，而不是岛。manbet手机版他把自己的想法告诉了教授manbet手机版麦克劳德manbet手机版1921年5月，他与几位同事(其中我特别想提一下贝斯特和科利普)一起，在麦克劳德的指导下，在他的实验室里开始了工作。manbet手机版在糖尿病狗身上进行的第一次实验获得了成功。manbet手机版科利普公司改进了这种有效的提取物的生产方法，并确定了它对血液中糖含量、呼吸商和肝脏形成糖原的能力的影响，这种提取物在沙普利·谢弗爵士的建议下被称为胰岛素。manbet手机版在麦克劳德的指导下，用动物做了实验，确定了过量服用这种药物可能通过血液中糖含量的过度降低而产生的危险。在进一步证明碱性溶液中的胰蛋白酶确实会破坏激素之后，在1月23日和1922年的几天里，一个14岁的严重患糖尿病的青年身上注射了第一针胰岛素。manbet手机版结果是，患者血液中的糖含量降至正常水平，糖进入尿液的量降至最低，中毒、酸中毒的总体状态得到了控制，这种中毒、酸中毒是由某些有害物质引起的，这些物质在这种糖尿病中主要是由于脂肪代谢紊乱而形成的，通常是大量的。manbet手机版从那时起，这种新药物的生产在技术上没有什么大困难，实际上已在所有国家得到使用，并取得了良好的效果。

manbet手机版我们千万不要以为胰岛素能治愈糖尿病。manbet手机版如果糖尿病的病因是机体内产生燃烧糖所必需的激素的细胞被彻底摧毁，那怎么可能呢?manbet手机版但是，胰岛素使我们有可能把严重的疾病变为较轻的疾病，从而恢复病人的工作能力和相对于无可救药的病人的健康状态。病人尽管在饮食方面受到最努力和最严格的限制，却经常受到致命的中毒的威胁。manbet手机版最引人注目的是，在中毒状态已经过渡到糖尿病昏迷的情况下，胰岛素的效果，我们迄今为止对这种昏迷束手无策，而且在胰岛素出现之前，这种昏迷不可避免地会导致死亡。

manbet手机版人们可以以极大的可能性预言，将来有一天，胰腺会产生胰岛素这样的物质，以前的研究已经提前做了许多工作，其中有几次几乎达到了目的。manbet手机版因此，也有人说，它的发现者在很大程度上是幸运的。manbet手机版即使是这样，似乎也有理由记住巴斯德的话:“La chance ne favorise que l 'intelligence préparée.”

manbet手机版卡罗琳研究所的教授们认为班廷和麦克劳德的工作在理论和实践上都非常重要，因此决定授予他们诺贝尔奖。狗万世界杯manbet手机版班廷博士和麦克劳德教授今天没有机会出席，我荣幸地请英国大臣从国王陛下那里接受这个奖项，并将它转交给获奖者，同时向皇家卡罗琳研究所的教授们表示祝贺。